A pré-eclâmpsia é uma complicação gestacional caracterizada por hipertensão arterial e, frequentemente, proteinúria após a 20ª semana de gestação. Essa condição pode levar a sérias complicações tanto para a mãe quanto para o feto, incluindo eclâmpsia, síndrome HELLP e restrição de crescimento intrauterino. A identificação precoce e a implementação de medidas preventivas são fundamentais para reduzir os riscos associados.
Uso do Ácido Acetilsalicílico (AAS) na Prevenção
O uso de baixas doses de ácido acetilsalicílico (AAS) tem sido recomendado para a prevenção da pré-eclâmpsia em gestantes com fatores de risco elevados. Estudos demonstram que o AAS pode reduzir a incidência de pré-eclâmpsia, parto prematuro e complicações perinatais.
Indicações para o Uso de AAS
As principais diretrizes de saúde recomendam o uso de AAS em gestantes que apresentem um ou mais dos seguintes fatores de risco:
- Risco Alto: História de pré-eclâmpsia em gestação anterior, gestação múltipla, hipertensão arterial crônica, diabetes mellitus tipo 1 ou 2, doença renal crônica, doenças autoimunes (como lúpus eritematoso sistêmico).
- Risco Moderado: Nuliparidade (primeira gestação), obesidade (IMC > 30 kg/m²), história familiar de pré-eclâmpsia (mãe ou irmã), idade materna avançada (≥35 anos), intervalo intergestacional superior a 10 anos, fatores sociodemográficos (baixa renda, raça negra).
Para gestantes com um fator de risco alto ou dois ou mais fatores de risco moderado, a profilaxia com AAS é indicada.
Posologia e Momento de Início
A dose recomendada de AAS para a prevenção da pré-eclâmpsia varia entre 60 mg e 150 mg diários, sendo comumente prescrita a dose de 100 mg ao dia. O tratamento deve ser iniciado entre a 12ª e a 16ª semana de gestação e mantido até a 36ª semana. A administração noturna tem sido sugerida para potencializar os efeitos do medicamento.
Considerações Importantes
- Contraindicações: O uso de AAS é contraindicado em gestantes com alergia ao medicamento, tendência a sangramentos ou úlceras gástricas ativas.
- Efeitos Adversos: Baixas doses de AAS são geralmente bem toleradas, mas podem ocorrer efeitos gastrointestinais leves.
- Interações Medicamentosas: É importante avaliar a concomitância com outros medicamentos que possam aumentar o risco de sangramentos.
A administração de ácido acetilsalicílico em baixas doses é uma estratégia eficaz na prevenção da pré-eclâmpsia em gestantes com fatores de risco. A identificação precoce dessas pacientes e a implementação adequada da profilaxia podem reduzir significativamente as complicações maternas e fetais associadas a essa condição. É essencial que profissionais de saúde estejam atentos às diretrizes atuais para garantir o melhor cuidado às gestantes. Consulte seu médico antes de iniciar qualquer medicamento!
